Спленектомія у лікуванні хворих на волосистоклітинну лейкемію

Abstract

Проведено аналіз віддалених результатів спленектомії у 27 хворих на волосистоклітинну лейкемію (ВКЛ). Серед 25 хворих на ВКЛ, у яких спленектомію застосовано як 1-шу лінію лікування, 5- і 10-річної безподійної виживаності досягнуто у 45% пацієнтів, 20-річної — у 35%. При рецидиві хвороби після операції найбільш ефективним було лікування 2CdA (кладрибіном). У двох випадках спленектомію проведено як терапію 2-ї лінії після неефективного попереднього лікування 2CdA та IFNα. Визначено сучасні показання до застосування спленектомії (разом з IFNα) як терапії 2-ї лінії при ВКЛ. Ключові слова: волосистоклітинна лейкемія, спленектомія, виживаність, 2-хлордезоксіаденозин, інтерферон-αAn analysis of long-term outcomes of splenectomy in 27 patients with hairy-cell leukemia (HCL) has been undertaken. Among 25 patients who underwent splenectomy as a first-line therapy, both 5-year and 10- year uneventful survivals were achieved in 45%, while a 20-year survival was stated in 35%. Cladribine (2CdA) proved the most effective treatment for postoperative relapses of HCL. Two patients were initiated on splenectomy as a second-line therapy after previous management with 2CdA and IFNα turned to be ineffective. Up-to-date indications for performing splenectomy (combined with IFNα) as a second-line therapy in HCL have been defined. Кey words: hairy-cell leukemia, splenectomy, survival, 2-chlordesoxyadenosine, interferon-α.