О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования

Abstract

Обоснование и цель: рак желудка (РЖ) метастазирует в различные органы и ткани, в частности в яичник, метастазы в котором называются опухолью Крукенберга (ОК). В аспекте обсуждения модели параллельного метастазирования интересным является вопрос о сходстве и различии между первичной опухолью и метастазами по основным параметрам их агрессивности. Цель исследования состояла в определении основных показателей гипоксия-ассоциированного фенотипа (ангиогенез, лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация) РЖ и ОК. Объект и методы: проанализирован клинический случай: больная Г., 50 лет, диагноз — РЖ (недифференцированная слизепродуцирующая аденокарцинома) с метастазами в обоих яичниках. Иммуногистохимическое исследование метастазов с использованием МкАТ к CD7 и CD20 подтвердило истинность диагноза ОК (фенотип CD7⁻ CD20⁺). Выполнено иммуногистохимическое определение некоторых показателей ангиогенеза и клеточных элементов стромы (VEGF-, CD34-, Flt-1-, CD68-, IL-10-, CD3-, CD4-, CD20-, CD8- иCD45RO-положительные клетки) в первичной опухоли и ОК. Результаты: выявлены различия первичного РЖ и ОК — более высокая активность ангиогенеза (VEGF⁺, CD34⁺,CD68⁺) в ОК. Вывод: полученные данные указывают на большую агрессивность ОК, подтверждают реальность модели параллельного метастазирования.Background and aim: the gastric cancer (GC) metastasis in different organs and tissues, in particular in an ovary, metastases in that have the name — Krukenberg tumor (KT). In the aspect of discussion the model of parallel metastasis interesting is a question about likeness and distinction between a primary tumor and metastases on the basic parameters of their aggressiveness. The aim research consisted of determination of basic indexes of hypoxia-associated phenotype (angiogenesis, lymphocytic and macrophage infiltration) of GC and KT. Object and methods: a clinical case is analyzed: patient G., 50 years old, diagnosis — GC (undifferentiated mucinous adenocarcinoma) with metastases in both ovaries. Immunohistochemical research of metastases with the use of МcAB to CD7 and CD20 confirmed truth of diagnosis of KT (phenotype of CD7⁻CD20⁺). Immunohistochemical research is carried out to determine some indexes of angiogenesis and cellular elements of stroma (VEGF-, CD34-, Flt-1-, CD68-, IL-10-, CD3-,- CD4-, CD20-, CD8- and CD45RO-positive cells) in aprimary tumor and KT. Results: there were found out distinctions of primary GC and KT: higher indexes of activity of angiogenesis (VEGF⁺, CD34⁺, CD68⁺) are in ОК. Conclusion: the obtained data specify on the large aggressiveness of KT, confirm reality of model of parallel metastasis.