Параметры вызванного потенциала P300 при мягких нейрокогнитивных расстройствах различной этиологии

Abstract

Латентный период (ЛП) и амплитуду слухового вызванного потенциала Р300 измеряли у 25 лиц пожилого и старческого возраста без когнитивных расстройств (группа контроля), 32 пациентов с мягким нейрокогнитивным расстройством вследствие болезни Альцгеймера (БА-МНКР) и 33 пациентов с аналогичным расстройством субкортикального сосудистого генеза (СС-МНКР). Исследуемые группы не различались существенно по возрасту, полу и уровню образования. Оказалось, что у пациентов, страдающих СС-МНКР, ЛП волны Р300 (среднее значение 507.9 ± ± 203.6 мс) был достоверно увеличен по сравнению с аналогичным параметром в двух остальных группах. Степень такого увеличения позволяет с высокой достоверностью дифференцировать СС-МНКР от состояний с отсутствием когнитивных расстройств (ЛП 326.9 ± 103.6 мс; Р = 0.00005) и БА-МНКР (378.9 ± 99.9 мс, Р = 0.0007). Увеличение ЛП волны Р300 тесно связано с тяжестью и клинической спецификой СС-МНКР и отражает преимущественное влияние микроваскулярного фронто-субкортикального поражения головного мозга на генерацию данного нейрофизиологического показателя. Сделан вывод, что степень увеличения ЛП волны Р300 можно использовать в качестве валидного нейрофизиологического маркера при дифференциальной диагностике МНКР основных этиологических типов.Латентний період (ЛП) та амплітуду слухового викликаного потенціалу Р300 вимірювали у 25 осіб похилого та старечого віку без когнітивних розладів (група контролю), 32 пацієнтів із м’яким нейрокогнітивним розладом внаслідок хвороби Альцгеймера (ХА-МНКР) та 33 пацієнтів з аналогічним розладом субкортикального судинного генезу (ССМНКР). Досліджувані групи не розрізнялись істотно за віком, статтю та рівнем освіти. Виявилося, що у пацієнтів із СС-МНКР ЛП хвилі Р300 (середнє значення 507.9 ± ± 203.6 мс) був вірогідно збільшеним порівняно з аналогічним параметром у решти груп. Ступінь такого збільшення дозволяє з високою вірогідністю диференціювати СС-МНКР від станів із відсутністю когнітивних розладів (ЛП 326.9 ± ± 103.6 мс; Р = 0.00005) та ХА-МНКР (378.9 ± 99.9 мс; P = 0.0007). Збільшення ЛП хвилі Р300 тісно пов’язане з тяжкістю та клінічною специфікою СС-МНКР і відображує переважний вплив мікроваскулярного фронто-субкортикального ураження головного мозку на генерацію даного нейрофізіологічного показника. Зроблено висновок, що ступінь збільшення ЛП хвилі Р300 можна використовувати як валідний нейрофізіологічний маркер при диференціальній діагностиці МНКР основних етіологічних типів.