Новий підхід до оптимізації лікування хворих на первинну неходжкінську злоякісну лімфому шлунку без хірургічного втручання

Abstract

Запропоновано схему лікування хворих з первинними неходжкінськими злоякісними лімфомами шлунка (ПНЗЛШ) без хірургічного втручання. Лікування починається з поліхіміотерапії (ПХТ) за схемою СНОР (6 курсів). Перші 4 курси забезпечують повну регресію пухлини і стійку ремісію у 84,2% хворих з І-Е–ІІ-Е стадією захворювання. 5-й і 6-й курси проводять з інтервалом 3 міс для профілактики рецидиву. За відсутності повної регресії ПНЗЛШ після 4 курсів ПХТ застосовують променеву терапію (СВД 30 Гр). Після 1–1,5 міс після досягнення повної регресії проводять курс терапії рекомбінантним інтерфероном альфа-2���b (30 млн од.). Проаналізовано переносимість та віддалені результати проведеного лікування.A schedule is proposed for treating primary non-Hodgkin malignant lymphoma of the stomach (PNHLS) without any surgery intervention. Treatment begins with polychemotherapy (PCT) according to СНОР regime (6 courses). The first 4 courses ensure full regression and stable remission in 84.2% patients at stage І-E–ІІ-Е. The 5th and 6th courses are given at a 3-month interval for relapse prevention. In the absence of a full regression of PNHLS after 4 courses of PCT, radiation therapy (a total local dose of 30 Gy) can be added. Four to six weeks after the full regression, one course of recombinant alpha-2b interferon (30 million IU) is applied. The paper discusses the issues of tolerance and remote results of this therapy.