Современные подходы к лечению злокачественных новобразований костей конечностей

Abstract

У 45 хворих з остеогенною саркомою вивчена ефективність комбінованого

лікування з органозберігаючими і реконструктивними хірургічними втручаннями на

кістках і суглобах. Доведено, що схема хіміотерапії з використанням високодозного

метатрексату суттєво збільшує безрецидивну виживаність хворих з остеогенною

саркомою. У випадку локального або метастатичного рецидиву захворювання

хворим рекомендується 2-га лінія хіміотерапії, яка дозволяє збільшити загальну

виживаність до 64,4±8,22% (карбоплатін 150 мг/ м2 3 дня і етопозид в дозі 100

мг/м2 3 дні; 3 цикли до хірургічного лікування локального рецидиву чи

метастазектомії і 3 цикли після хірургічного лікування). Органозберігаючі

реконструктивні операції у вигляді ендопротезування суглобів при пухлинах кісток

кінцівок не приводять до збільшення локальних рецидивів навіть в порівнянні з

калічащими операціями.The effectiveness of combined treatment with preserving and reconstructive surgery

on bones and joints are presented in this article in 45 patients with osteogenic

sarcoma. There was approved that taking of high-dose methotrexate increases the

survival of patients with osteogenic sarcoma without metastasis. In case of local or

metastatic recurrense of the disease the another scheme of therapy is recommended

whith increase survival to 64,4±8.22% (carboplatinum 150mg/m2 3 days and

etoposidum 100 150mg/m2 3 days; three cycles before the surgical treatment and

three cycles after surgery). The preserving reconstructive treatment with

endoprosthesis in bone cancer don’t lead for local recurrent cancer increasing in bone

cancer.