Рівень окиснених ліпопротеїнів низької густини в крові хворих на діабет після захворювання на COVID-19

Abstract

Інфекція COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) пов’язана з дисліпідемією та серцево-судинними ускладненнями. Доведено, що високий вміст ліпопротеїнів низької густини (LDL), особливо окиснених LDL (oxLDL), спричиняє накопичення холестерину на стінках судин і значно збільшує ризик розвитку атеросклерозу та інших серцево-судинних захворювань. Метою дослідження було визначення вмісту oxLDL у крові 82 хворих на цукровий діабет, які в період з 2020 по 2022 р. перенесли коронавірусну інфекцію. Вміст оxLDL визначали за допомогою наборів для імуноферментного аналізу (“Elabscience”, США). Показано, що рівень oxLDL у крові хворих на цукровий діабет 2-го типу і особливо пацієнтів, що перехворіли на COVID-19, був значно вищим, ніж у крові здорових людей. Виявлено також достовірну різницю між показниками пацієнтів з легкою і важкою формами COVID-19. У разі лікування без застосування цукрознижувальних препаратів у пацієнтів, що перехворіли на COVID-19, рівень oxLDL значно зростав, особливо у тих, хто не приймав інсулін. Ефект лікування був більш вираженим саме у хворих на COVID-19, а в разі застосування інгібіторів натрійзалежного котранспортера глюкози 2-го типу рівень oxLDL знижувався майже до контрольних значень. Отже, концентрація oxLDL залишалася високою в крові хворих на цукровий діабет, які перехворіли на COVID-19, хоча і нижчою, ніж за гострої форми захворювання. Таким чином, лікування цукрознижувальними препаратами може бути перспективною стратегією щодо зниження рівня oxLDL, а отже, і ризику розвитку атеросклерозу в осіб, що перехворіли на COVID-19. Рівень oxLDL може бути одним із важливих маркерів постковідного синдрому.COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) infection is associated with dyslipidemia and cardiovascular complications. High levels of low-density lipoproteins (LDL) and especially oxidized LDL (oxLDL) have been shown to lead to cholesterol accumulation on blood vessel walls and significantly increase the risk of atherosclerosis and other cardiovascular diseases. The aim of the work was to determine oxLDL content in the blood of 82 patients with diabetes mellitus, who had had a coronavirus infection 2—4 years ago. OxLDL was determined using enzymelinked immunosorbent assay kits (“Elabscience”, USA). It was shown that oxLDL levels in the blood of patients with type 2 diabetes mellitus and especially in patients recovered from COVID-19 were significantly higher than in the blood of healthy subjects. There is also a significant difference between patients with mild and severe COVID-19. In the absence of treatment with glucose-lowering drugs, oxLDL levels were significantly elevated in patients recovered from COVID-19, especially in the absence of insulin treatment. The effect of treatment was more pronounced in patients with COVID-19, and when treated with inhibitors of sodium-dependent glucose cotransporter type 2, the level of oxLDL decreased almost to control values. Ergo, oxLDL levels remain elevated in diabetic patients who have recovered from COVID-19, although lower than in the acute disease. Thus, treatment with hypoglycemic drugs may be a promising strategy to reduce oxLDL levels, and therefore the risk of atherosclerosis in patients recovering from COVID-19. OxLDL levels may be an important marker of post-COVID syndrome.