Современные возможности медикаментозной коррекции нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока

Abstract

Вивчено стан материнсько-плодової гемодинаміки у 113 пацієнток в III триместрі вагітності за допомогою доплерометрії. У 83 вагітних виявлено гемодинамічні порушення: в 31,3% вагітних – ізольоване порушення перфузії в матково-плацентарній ланці; в 43,4% – ізольоване порушення плодово-плацентарної ланки; поєднана зміна матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровотоку у 25,3% жінок. На другому етапі проводилася медикаментозна корекція порушень гемодинаміки у фетоплацентарній системі. Вагітних з порушеннями материнсько-плодового кровотоку розподілили на 3 групи: I група – 33 пацієнтки, які у складі комплексної терапії отримували донатор оксиду азоту (NО) – L-аргінін (тівортін); II група – 30 жінок, що отримували лише стандартне лікування; III група – 20 вагітних, що не одержували терапію. Розроблений комплекс з донатором NО (тівортіном) дозволив знизити загальну частоту порушень материнсько-плодової гемодинаміки в 2 рази і нормалізувати матково-плацентарно-плодовий кровотік в 48,5% вагітних, що доводить його патогенетичну спрямованість і високу клінічну ефективність.

The state of maternal and fetus haemodynamics in 113 patients in the III trimester of pregnancy has been investigated by dopplerometry. In 83 patients haemodynamic violations have been revealed: 31.3% of pregnant women had an isolated violation of perfusion in the uterine-and placenta link; 43,4% had an isolated disorder of the fetus-placenta link; 25,3% had a combined change of the uterine-placenta and fetus-placenta blood flow. At the second stage, a medicamentous correction of violations of haemodynamics in the fetus-platcenta system was carried out. The pregnant women with violations of the maternal-fetus blood flow were distributed into three groups: the first group comprised 33 patients who received, as a part of the complex therapy, the donator of oxide of nitrogen (NO) – L-arginin (тivortin); the second group consisted of 30 women receiving standard treatment along; the third group consisted of 20 pregnant women who were not receiving therapy. The developed therapy complex with the NO donator (tivortin) made possible a two-fold reduction of the general frequency of haemodynamical violations inf the mother-and-fetus system and normalization of the uterine--placenta-fetus blood flow in 48,5% of the pregnant women. This proves that the complex is pathogeneticly orientated and has a high clinical efficiency.