Хирургическое лечения раннего рака почки

Abstract

Аналізу піддані результати лікування 39 пацієнтів на рак нирки в стадії T1, розподілені на дві зіставні групи: основна - 22 ( 56,4 %) пацієнта , яким була виконана органозберігаюча операція в обсязі резекції нирки, контрольна - 17 ( 43,6 %) пацієнтів, яким була зроблена радикальна нефректомія. Післяопераційні ускладнення в основній групі визначені в 9,1 % випадках [p=0,50]. Летальних випадків у досліджуваних групах не спостерігалося. При порівнянні основної та контрольної групи за віком, інтраопераційної крововтрати, тривалості операції , статусу за шкалою ECOG , до- та післяопераційних рівнів креатиніну крові, післяопераційних ускладненнях, тривалості спостереження, кількості ліжкоднів у стаціонарі не відзначено статистично значущих відмінностей. Єдиною статистично значущою відзнакою серед груп була різниця в діаметрах пухлин: 1-а група- 30,2 ± 6,4 мм, 2-а- 36,5±4,3 мм відповідно [p=0,03]. Хворим на ранній рак нирки в стадії pT1 з синхронним білатеральним ураженням нирок виконані органозберігаючи операції в обсязі резекції нирки за суворими показаннями, зі застосуванням методики досягнення ефективного гемостазу, це все не погіршує безпосередні результати і не поступається в радикальності нефректомії, про що свідчать результати лікування даної категорії хворих.

Treatment results of 39 patients with renal cancer in stage T1 were analyzed, being divided into two comparable groups: basic - 22 (56,4 %) patients who underwent conserving surgery- partial nephrectomy, control - 17 (43,6 %) patients , who underwent radical nephrectomy. Postoperative complications were noted in the basic group 9.1% of cases [p=0,50]. None case of death in study groups were observed. Comparing basic and control groups by age, intraoperative blood loss, operative time, ECOG status, pre-and postoperative serum creatinine levels, postoperative complications, duration of observation, number of hospital stay no statistically significant differences were found. The only statistically significant difference among the groups was the difference of tumors’ diameters: 1st group- 30,2 ± 6,4 mm , 2nd - 36,5 ± 4,3 mm, respectively [p = 0,03]. Organ-sparing surgery performance in patients with early renal cell cancinoma pT1 stage with synchronous bilateral kidney lesion in the amount of partial nephrectomy on strict conditions, with the use of effective hemostasis achieving methods does not affect the postoperative results and not yielding in radicalism to nephrectomy, that is evidenced by the results of treatment in this group of patients.