Оценка качества механической фиксации плюсневой кости после корригирующей шевронной остеотомии при Hallux Valgus

Abstract

Вальгусная деформация большого пальца стопы – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое еще недостаточно хорошо изучено. Возникающие осложнения и рецидивы при лечении hallux valgus свидетельствуют о необходимости более глубокого изучения состояния костных тканей плюсневой кости как механической системы после оперативного вмешательства. Для решения задачи на основе данных коронарной компьютерной томографии построена геометрическая модель первой плюсневой кости стопы. Разработан ряд конечно-элементных моделей, позволяющих оценить качество фиксации фрагментов первой плюсневой кости после шевронной корригирующей остеотомии. Полученные результаты показали возможность проведение такой оценки на основе анализа максимальных перемещений головки первой плюсневой кости. Результаты подтверждаются медицинским наблюдением за постоперационным состоянием пациентов.

Вальгусна деформація великого пальця стопи – одне із найбільш поширених захворювань, яке ще недостатньо добре досліджено. Виникаючі ускладнення та рецидиви при лікуванні hallux valgus свідчать про необхідність більш глибокого дослідження стану кісткових тканин плеснової кістки як механічної системи після оперативного втручання. Для вирішення задачі на основі даних корональної комп’ютерної томографії побудовано геометричну модель першої плеснової кістки стопи. Розроблено ряд скінченно-елементних моделей, що дозволяють оцінити якість фіксації фрагментів першої плеснової кістки після шевронної корегувальної остеотомії. Отримані результати показали можливість проведення такої оцінки на основі аналізу максимальних переміщень головки першої плеснової кістки. Результати підтверджуються медичним спостереженням за післяопераційним станом пацієнтів.

Hallux valgus is one of the most widespread diseases, which is still not clearly understood. Complications and recurrences occurring in the surgical treatment of hallux valgus call for a deeper insight into the postoperative state of tissues of the instep bone as a mechanical system. To resolve a problem, a geometric model of the first metatarsal has been built using the computer coronarography data. A number of finite-elements models have been built for the qualitative assessment of fixation of fragments of the first metatarsal after the chevron corrective osteotomy. The results obtained demonstrated the possibility of assessing based on the analysis of the maximal displacements of the head of the first metatarsal. They are validated by a medical post-surgical control of patients.