Лечение пациентов с герминогенными опухолями средостения

Abstract

Выполнен анализ хирургического и комплексного лечения 206 больных герминогенными опухолями средостения (ГОС). Зрелые тератомы диагностированы у 118 (60,5%) пациентов, злокачественные — у 88 (39,5%), из них у 87 — несеминомные ГО. Все пациенты cо зрелыми тератомами оперированы радикально, без послеоперационных осложнений. При злокачественных несеминомных ГО применяли различные варианты лечения, выбор которых зависел от клинической стадии опухоли и времени освоения метода лечения в клинике. Комплексное лечение с предоперационной химиотерапией (ВЕР) применяется в отделении последние 10 лет .При использовании комплексного лечения 5-летняя выживаемость составила при I стадии100%, при II — 71%, при IIIА — 68,7%, при IIIВ — 11%, после хирургического лечения — 86, 22, 0 и 0% соответственно. Хирургическое удаление резидуальной опухоли после окончания химиотерапии следует выполнять у всех пациентов несеминомной ГОС. Ключевые слова: средостение, первичные внегонадные герминогенные опухоли, хирургическое, комплексное лечение, выживаемость.

The analysis of surgical and complex treatment of 206 patients with germinative mediastinum tumors was carried out. Differentiated teratoma were diagnosed in 118 (60.5%) patients; malignant - in 88 (39.5% 0), of which 87 – non-seminoma germinative tumors. All patients with differentiated teratoma were operated radically, without postoperative complications. Various options for treatment in patients with nonseminal germinative tumors were chosen. It depends from the clinical stage of tumors .Complex treatment with preoperative chemotherapy (VER) was applied practically in the past 10 years Using complex treatment, the 5-year survival amounted 100% in I stage, in II – 71%, in III A – 68.7%, in III B – 11%; after surgical treatment – 86, 22, 0 and 0% respectively. Surgical remove of residual tumor after the end of chemotherapy should be carried out in all patients with non-seminoma germinative mediastinum tumors. Key Words: mediastinum, outside gonad germinative tumors, surgical, complex treatment, survival rate.