Сучасний стан проблеми місцевих рецидивів раку прямої кишки

Abstract

Резюме. Проведено аналіз даних літератури відносно факторів, що впливають на частоту виникнення місцевих рецидивів раку прямої кишки (МР РПК). Виділені дві групи чинників, які можуть спричиняти МР РПК: об’єктивні (вік, стадія захворювання, ступінь диференціювання пухлинних клітин) та суб’єктивні (неправильна мобілізація кишки, низький рівень перев’язування артерії, порушення цілості кишки під час хірургічного втручання, септичні післяопераційні ускладнення, недостатній досвід хірурга). Оцінена профілактична роль променевої терапії у запобіганні виникнення МР РПК. Визначено, що найбільш перспективними методами їх попередження є тотальна мезоректальна ексцизія у поєднанні з променевою терапією.

Ключові слова: місцеві рецидиви раку прямої кишки, променева терапія, хіміопроменева терапія, тотальна мезоректальна ексцизія.

Summary. The paper reviews the literature dealing with factors influencing the frequency of rectal cancer local recurrence (RCLR). Two groups of factors which tend to cause RCLR are identified. The first group includes objective factors (age, stage, differentiation level of tumor cells). Subjective factors (such as improper mobilization of the rectum, artery ligation at a low level, disruption of the rectum during surgery, septic post-operation complications, and insufficient proficiency of the surgeon) comprise the second group. The role of radiation therapy in RCLR prevention is discussed. Total mesorectal excision combined with radiation therapy are recognized to be the most promising method to prevent RCLR.

Key Words: rectal cancer local recurrence, radiation therapy, chemo radiation therapy, total mesorectal excision.