Ангиореологическое состояние крови при раке гастроэзофагеальной зоны

Abstract

Цель: оценить ангиореологическое состояние крови при разных вариантах течения рака желудочно-пищеводной локализации, определить клиникопатогенетическую значимость изменений изученных показателей. Объект и методы: обследованы 52 больных (⅔ из них мужчины, ⅓ — женщины) в возрасте от 34 до 78 лет. Частота гастральной, гастроэзофагеальной и эзофагеальной локализации опухолей соотносилась как 4 : 1 : 1. Никто из обследованных пациентов на предыдущих этапах химиотерапию не получал. Аденокарцинома выявлена у 54% пациентов, плоскоклеточный рак — 9%, перстневидно-клеточный — 16%, недифференцированный — 21%. Высокая степень дифференцировки опухоли установлена в 15% случаев, умеренная — 27%, низкая — 36%, недифференцированные опухоли — 22%. Соотношение IА : IВ : IIА : IIIВ : IIВ : IIIА : IV стадии опухолевого процесса составляет 1 : 1 : 2 : 2 : 3 : 4 : 4. Ангиореологические свойства крови (АРСК) изучали с помощью методов иммуноферментного, биохимического анализов, вискозиметрии, тензиометрии; проведен статистический анализ полученных данных. Результаты: у больных гастральным, эзофагеальным и гастроэзофагеальным раком изменения АРСК проявляются достоверным повышением показателей фибриногена, объемной вязкости, времени релаксации, Р- и Е-селектинов, поверхностной упругости, модуля вязкоэластичности, уровня в крови фактора роста эндотелия сосудов соответственно в 96; 89; 82; 61; 52; 48; 43; 30 и 29% случаев. Параметры показателей зависят от локализации опухоли, наличия сопутствующей диафрагмальной грыжи, характера метастазирования (в парааортальные лимфатические узлы, печень, легкое, головной мозг, кости, надпочечник), степени дифференциации опухоли, интегральной тяжести течения заболевания. Выводы: изменение показателей АРСК при раке гастроэзофагеальной локализации может иметь патогенетическое, диагностическое и прогностическое значение.

Aim: to estimate the angiorheological state of blood at the different variants of flow of cancer of gastroesophageal localization, to define clinicopathogenetical meaningfulness of changes of the studied indexes. Object and methods: 52 patients (⅔ from them men, ⅓ are women) in age from 34 till 78 were inspected. Frequency of gastric, gastroesophageal and esophageal localizations of tumors was correlated as 4 : 1 : 1. Nobody of the inspected patients on the previous stages a chemotherapy did not get. An adenocarcinoma found out for 54% patients, squamous cell cancer — 9%, signet ring cell cancer — 16%, undifferentiated — 21%. The high degree of differentiation of tumour is set in 15% cases, moderate — 27%, low — 36%, undifferentiated tumors — 22%. The correlation of 1A : 1B : 2A : 3B : 2B : 3A : 4 stages of tumor is 1 : 1 : 2 : 2 : 3 : 4 : 4. Angiorheological properties of blood was studied using ELISA, biochemical analysis, viscosimetry, tensiometry; the statistical analysis of the data is evaluated. Results: in patients with gastric, esophageal and gastroesophageal cancer angiorheological properties of blood changes manifest a significant increase of fibrinogen, bulk viscosity, relaxation time, P- and E-selectin, surface elasticity, viscoelasticity modulus, rate of blood vascular endothelial growth factor, respectively, 96; 89; 82; 61; 52; 48; 43; 30 and 29%. Performance parameters depend on the location of the tumor, presence of concomitant diaphragmatic hernia, the nature of metastases (in the para-aortic lymph nodes, liver, lung, brain, bone, adrenal gland), degree of tumor differentiation, integrated disease severity. Conclusions: changes in angiorheological properties of blood in gastroesophageal cancer localization may have a pathogenetic, diagnostic and prognostic value.