Клинический анализ летального случая при гриппе А (H1N1)pdm, осложненном пневмонией, обусловленной Klebsiella pneumoniae в послепандемическом периоде, на фоне экстракорпоральной мембранной оксигенации

Abstract

Проведен клинический анализ летального исхода у пациента без основных факторов риска, у которого в послепандемический период на фоне гриппа А (H1N1)pdm развилась пневмония, возможно, вызванная гипервирулентным штаммом Klebsiella pneumoniae (hvKP). Обсуждены вопросы дифференциальной диагностики внегоспитальной, нозокомиальной пневмонии и острого респираторного дистресс−синдрома, проблемы лечения, выживаемости пациентов. Предложена патогенетическая модель развития пневмонии.Проведено клінічний аналіз летального кінця у пацієнта без основних факторів ризику, у якого в післяпандемічний період на тлі грипу А (H1N1)pdm розвинулася пневмонія, можливо, викликана гіпервірулентним штамом Klebsiella pneumonia (hvKP). Обговорено питання диференціальної діагностики негоспітальної, нозокоміальної пневмонії та гострого респіраторного дистрес−синдрому, проблеми лікування, виживання пацієнтів. Запропонована патогенетична модель розвитку пневмонії.The authors analyze fatal outcome in a patient without main risk factors who developed pneumonia against a background of influenza A (H1N1)pdm possibly caused by Klebsiella pneumoniae in the post−pandemic period. Differential diagnosis of community−acquired, nosocomial pneumonia and ARDS, questions of treatment and survival were discussed. Pathogenetic model of pneumonia development was suggested.