Прогноз и выживаемость больных с операбельным немелкоклеточным периферическим раком легкого

Abstract

Проанализированы результаты радикальных операций (лобэктомия или пульмонэктомия) у 312 больных с немелкоклеточным периферическим раком легкого с размером первичной опухоли до 5 см в диаметре. Частота поражения регионарных лимфатических узлов существенно не зависела от гистологического типа опухоли, но значительно возрастала при размере опухоли > 3 см в диаметре. Показатели выживаемости мало зависели от гистологического типа и размера первичной опухоли. При наличии метастазов в прикорневых лимфатических узлах 5- и 10-летняя выживаемость больных как при плоскоклеточном раке, так и при аденокарциноме легкого существенно снижалась — в 2–6 раз. Полная лимфаденэктомия прикорневой и медиастинальной зоны регионарного метастазирования показана при периферических карциномах легкого даже на стадии T1N0. Минимальным объемом радикальной операции при T1N0 периферического плоскоклеточного рака легкого (диаметр опухоли < 2 см) может быть лобэктомия.Results of radical operations (lobectomy or pulmonectomy) were studied in 312 patients with peripheral non-small cell carcinoma (tumors were smaller than 5 cm in diameter). The frequency of lymph node involvement did not differ significantly with tumor histologic type but was considerably higher in patients with the primary tumor exceeding 3 cm. Survival rates did not depend to any considerable extent on the hisologic type or size of the tumor. In the presence of metastases to root lymph nodes, five- and ten-year survival rates in patients with squamous-cell carcinoma or lung adenocarcinoma were considerably (2 to 6 times) reduced. A radical root/mediastinal lymphadenectomy has to be routinely done even at a T1N0 stage. A lobectomy should be a minimum volume of radical operation in squamous-cell type T1N0 tumors (with a diameter less than 2 cm).