Результаты лечения больных раком толстой кишки, осложненным кишечной непроходимостью

Abstract

Приведены результаты хирургического лечения 107 больных с острой кишечной непроходимостью опухолевой этиологии (мужчин — 45, женщин — 62) в возрасте от 31 года до 94 лет (средний возраст 67,9 ± 12 лет), наблюдаемых в клинике в 1990-1998 гг. Рак ободочной кишки III стадии выявлен у 78 (72,9%) больных, IV стадии— у 27(25,2%) больных, у 2 больных (1,9%) обнаружены опухоли сигмовидной кишки. Все больные оперированы в экстренном порядке. Опухоли правой половины толстой кишки обнаружены у 21 (19,6%) пациента, левой — у 81 (75,7 %), поперечной ободочной кишки — у 5(4,6%) больных. Общая летальность составила 29,9% (после радикальных операций — 16,3%, после симптоматических — 40,7%). Интоксикация и перитонит явились основными причинами летальности (27 случаев из 32). Первичная резекция с наложением анастомоза и применением интраоперационной декомпрессии толстой кишки методом ирригации применена у 7 больных: левосторонняя гемиколэктомия — у 3 больных, резекция сигмы — у 4 при 1 летальном исходе. Сделано заключение в пользу радикальных одномоментных операций при острой непроходимости толстой кишки опухолевой этиологии.

The results of the surgical treatment of 107 patients (78 patients with colon cancer stage III, 27 — stage IV, 2 — sigmoid tumors) with colon cancer complicated by acute ileus have been presented. All patients were emergently operated. Mortality rate was 16.3% after radical surgery and 40.7% after palliative interventions, with intoxication and peritonitis representing the main causes of death. Radical one-stage interventions seem to be preferable in surgical treatment of such patients.