Морфологічна діагностика метастазів у лімфовузлах шиї та середостіння у хворих з підозрою на рак легені

Abstract

Проаналізовані результати гістологічного досідження у 129 хворих з підозрою на рак легені (РЛ) та інші захворювання після прескаленної біопсії та у 18 — після парастернальної медіастинотомії, які проводили після мало- або неінформативної пункційної біопсії. Показаннями до біопсії була наявність збільшених лімфатичних вузлів (ЛВ) та необхідність у морфологічній верифікації пухлини. У 31 (21,1%) пацієнта злоякісна пухлина не виявлена, в тому числі у 2 (1,4%) діагностований туберкульоз легень, у 2 — запальний процес і у 4 (2,7%) – саркоїдоз Бекка. У решти 116 (78,9%) хворих у ЛВ або фрагментах пухлинної тканини виявлено злоякісний процес: 1 (0,7%) — гемангіосаркома, 1 (0,7%) — тімома, 1 (0,7%) — карциносаркома; 3 (2,0%) — неходжкінська лімфома, 6 (4,7%) — лімфома Ходжкіна, у 104 (70,1%) верифіковані метастази РЛ. У 23 (15,6%) пацієнтів з РЛ у ЛВ метастазів не виявлено і їм призначили лікування за радикальною програмою. Решта хворих на РЛ за наявністю метастазів N2–3 отримали паліативне або симптоматичне лікування.

The results of prescalen’s biopsy in 129 patients and diagnostic’s mediastinotomy in 18 with suspicion of lung cancer and other diseases have been analyzed, which made to patients after small- or noninformative punction biopsy. The increasing lymphatic nodes were evidence. In 31 (21.1%) patients’ tumor processes have not been showed; 2 (1.4%) patients’ has been tuberculosis of lung, 2 — inflammation processes and 4 (2.7%) — sarcoidosis Bekka. In other 116 (78.9%) patients in lymphatic nodes or fragments’ of tumor were showed malignant process. In 1 (0.7%) case was gemangiosarcoma, timoma in other and in 1 (0.7%) patient — carcinosarcoma; in 3 (2.0%) case’s — non-Hodgkin’s lymphoma, in 6 (4.7%) — Hodgkin’s lymphoma, in 104 (70.1%) — lung cancer. In 23 (15.6%) patients with lung cancer in lymphatic nodes have not been metastasis and him were designated the treatment of the radical program. Available of the metastasis N2–3 have been confirmed in others patients with lung cancer and they were treated of palliative or symptomatic methods.